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<!DOCTYPE html>

<title>Probiotikum</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Probiotikum</h1>

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</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr">Ein Probiotikum (Mehrzahl Probiotika, Hybridwort aus <a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a> pro ‚für‘‘ und <a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a> bios ‚Leben‘) ist eine <a href="Zubereitung" title="Zubereitung">Zubereitung</a> (Produkt), die <a href="Leben" title="Leben">lebende</a> <a href="Mikroorganismen" class="mw-redirect" title="Mikroorganismen">Mikroorganismen</a> enthält. Es zählt zu den <a href="Functional_Food" title="Functional Food">Functional-Food</a>-Produkten. Es liegen ähnliche Definitionen auf Grundlage der 1989 von Roy Fuller publizierten vor.<a href="#cite_note-1">[1]</a> Allgemein gelten Probiotika als lebende <a href="Mikroorganismus" title="Mikroorganismus">Mikroorganismen</a>, die – wenn in ausreichender Menge <a href="Peroral" title="Peroral">oral</a> eingenommen – einen positiven gesundheitlichen Effekt erzielen.<a href="#cite_note-2">[2]</a><a href="#cite_note-3">[3]</a>

Das Ausmaß dieser möglichen Wirkung ist aber in vielen Fällen umstritten oder nicht unbedingt so ausgeprägt, wie von der Werbung suggeriert wird.<a href="#cite_note-:0-4">[4]</a> Im Vergleich zu „konventionellen“ Nahrungsmitteln wurde jedenfalls eine erhöhte gesundheitsfördernde Wirkung von probiotischen <a href="Lebensmittel" title="Lebensmittel">Nahrungsmitteln</a> nicht nachgewiesen.<a href="#cite_note-5">[5]</a> Die am längsten als Probiotika angewendeten Organismen sind <a href="Milchs%C3%A4urebakterien" title="Milchsäurebakterien">Milchsäurebakterien</a>, aber auch <a href="Hefen" title="Hefen">Hefen</a> und andere <a href="Art_(Biologie)" title="Art (Biologie)">Spezies</a> sind in Gebrauch.

Probiotika können als Zugabe in Lebensmitteln (hierzu zählen auch Nahrungsmittel, <a href="Nahrungserg%C3%A4nzungsmittel" title="Nahrungsergänzungsmittel">Nahrungsergänzungsmittel</a> oder diätetische Lebensmittel) oder in Form von <a href="Arzneimittel" title="Arzneimittel">Arzneimitteln</a> verabreicht werden. Abgegrenzt werden Probiotika von den <a href="Pr%C3%A4biotika" title="Präbiotika">Präbiotika</a>, die eine positive Wirkung (Wachstumsanregung) auf bereits sich im <a href="Darm" title="Darm">Darm</a> befindende <a href="Mikroorganismus" title="Mikroorganismus">Mikroorganismen</a> haben<a href="#cite_note-6">[6]</a>, und den <a href="Synbiotikum" title="Synbiotikum">Synbiotika</a>, einer Kombination aus beiden.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Probiotische_Lebensmittel">Probiotische Lebensmittel</h2></div>

Als probiotisch bezeichnete Lebensmittel enthalten meist Mikroorganismen (z. B. <a href="Milchs%C3%A4urebakterien" title="Milchsäurebakterien">Milchsäurebakterien</a> der Art Lactobacillus casei), die, sofern sie die <a href="Magen" title="Magen">Magenpassage</a> überhaupt zu einem nennenswerten Anteil <a href="Zellteilung" title="Zellteilung">teilungsfähig</a> überwinden können, im <a href="D%C3%BCnndarm" title="Dünndarm">Dünndarm</a>, teilweise auch im <a href="Dickdarm" title="Dickdarm">Dickdarm</a>, durch <a href="Quantit%C3%A4t" title="Quantität">quantitative</a> Verdrängung und Produktion von antibakteriellen Stoffen (<a href="Bacteriocin" class="mw-redirect" title="Bacteriocin">Bacteriocine</a>) einer Fehlbesiedlung mit Darmkeimen entgegenwirken sollen. Möglicherweise verdrängen sie aber auch Teile der erwünschten Darmflora, wodurch das dort herrschende Gleichgewicht empfindlich gestört würde. Einige probiotische Bakterien (z. B. <a href="Lactobacillus_delbrueckii_subsp._bulgaricus" title="Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus">L. bulgaricus</a>) können sich nur vorübergehend innerhalb der <a href="Darmflora" title="Darmflora">Darmflora</a> behaupten und werden nach Beendigung der Zufuhr innerhalb weniger Wochen nahezu vollständig verdrängt.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Probiotischer_Joghurt">Probiotischer Joghurt</h3></div>

Probiotischer <a href="Joghurt" title="Joghurt">Joghurt</a> kann auf verschiedene Arten hergestellt werden. Meistens wird er zunächst auf herkömmliche Weise unter Zusatz der üblichen Starterkulturen hergestellt und erst nachträglich der probiotisch erwünschte <a href="Stamm_(Biologie)#Innerhalb_einer_Mikroben-_oder_Viren-Spezies" title="Stamm (Biologie)">Bakterienstamm</a> zugesetzt. Je nach verwendetem Stamm kann die Fermentation der Milch jedoch auch durch den probiotisch erwünschten Bakterienstamm selbst erreicht werden; in diesem Fall enthält das Produkt ausschließlich diesen Bakterienstamm.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Weitere_fermentierte_Lebensmittel">Weitere fermentierte Lebensmittel</h3></div>

Weitere Lebensmittel, die durch <a href="Fermentierung" class="mw-redirect" title="Fermentierung">Fermentierung</a> hergestellt werden, enthalten, sofern sie nicht pasteurisiert oder anderweitig erhitzt werden, lebende und probiotisch erwünschte Bakterien. Zu diesen Lebensmitteln zählen zum Beispiel <a href="Sauerkraut" title="Sauerkraut">Sauerkraut</a>, <a href="Sauerkrautsaft" class="mw-redirect" title="Sauerkrautsaft">Sauerkrautsaft</a>, <a href="Brottrunk" title="Brottrunk">Brottrunk</a> und <a href="Miso" title="Miso">Miso</a>.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Probiotische_Nahrungsmittel">Probiotische Nahrungsmittel</h3></div>

Nachdem ursprünglich nur entsprechender Joghurt angeboten wurde, erscheinen zunehmend weitere Nahrungsmittel, etwa <a href="Quark_(Lebensmittel)" class="mw-redirect" title="Quark (Lebensmittel)">Quark</a>, <a href="K%C3%A4se" title="Käse">Käse</a>, <a href="Wurst" title="Wurst">Wurst</a> oder <a href="Speiseeis" title="Speiseeis">Speiseeis</a>, die probiotische Bakterien enthalten, auf dem Markt.

Ein mit Lactobacillus acidophilus (L.a.) und Bifidobacterium bifidum (B.b.) angereichertes Speiseeis, aus Geschmacksgründen leicht säuerlich mit <a href="PH-Wert" title="PH-Wert">pH-Werten</a> zwischen 5,0 und 6,0, wurde 17 Wochen bei −29 °C gelagert. Dabei verringerte sich sein Lebendbakteriengehalt von anfangs 1,5 × 108 <a href="Koloniebildende_Einheit" title="Koloniebildende Einheit">cfu</a>/ml (L.a.) und 2,5 × 108 cfu/ml (B.b.) auf 4 × 106 cfu/ml (L.a.) und 1 × 107 cfu/ml (B.b.). Diese akzeptable Verringerung zeigte, dass selbst länger tiefgefrorenes Speiseeis als probiotisches Nahrungsmittel tauglich ist.<a href="#cite_note-7">[7]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Probiotische_Zusatzpräparate">Probiotische Zusatzpräparate</h3></div>

Von den Nahrungsmitteln klar abzugrenzen sind die probiotischen Zusatzpräparate (Nahrungsergänzungsmittel). Im Gegensatz zu den Nahrungsmitteln enthalten diese stets mehrere Millionen bis Milliarden lebensfähige Bakterien in Pulverform. Die meisten Präparate enthalten <a href="Bifidobakterien" class="mw-redirect" title="Bifidobakterien">Bifidobakterien</a> und <a href="Laktobakterien" class="mw-redirect" title="Laktobakterien">Laktobakterien</a> mit teilweise wissenschaftlich belegten Wirkungen.<a href="#cite_note-8">[8]</a> Die Zusammensetzung und das Mischverhältnis werden durch den Hersteller gewählt, und so haben die Produkte je nach Bakterienart und -stämmen eine unterschiedliche Wirkung. Als sehr populär gilt der <a href="Lactobacillus_acidophilus" title="Lactobacillus acidophilus">L. acidophilus</a>, über dessen Wirksamkeit sehr viele Studien existieren.<a href="#cite_note-9">[9]</a> Die meisten probiotischen Zusatzpräparate sind nur in Apotheken erhältlich.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Eigenschaften_und_Erforschung">Eigenschaften und Erforschung</h3></div>

Eine der vielen Schwierigkeiten der Erforschung liegt darin, dass die Eigenschaften von Probiotika jeweils stammspezifisch sind. Es ist weiterhin zu beachten, ob in den Studien die probiotischen Nahrungsmittel selbst oder die höherdosierten probiotischen Nahrungsergänzungsmittel untersucht wurden, sodass sich die Aussagen nicht verallgemeinern lassen. Manche Stämme traditioneller <a href="Milchs%C3%A4urebakterien" title="Milchsäurebakterien">Milchsäurebakterien</a> können ähnlich positiv im Darm wirken.

Teilweise positive Ergebnisse brachten Untersuchungen an einigen probiotischen Bakterienstämmen (im Vergleich zu Placebo) bezüglich<a href="#cite_note-10">[10]</a><a href="#cite_note-11">[11]</a><a href="#cite_note-12">[12]</a>

<ul><li>Förderung der <a href="Lactose" title="Lactose">Lactose</a>-Verdauung</li>

<li><a href="Gastroenteritis" title="Gastroenteritis">Gastroenteritis</a></li>

<li><a href="Reizdarmsyndrom" title="Reizdarmsyndrom">Reizdarmsyndrom</a></li>

<li><a href="Verstopfung" class="mw-redirect" title="Verstopfung">Verstopfung</a></li>

<li><a href="Bluthochdruck" class="mw-redirect" title="Bluthochdruck">Bluthochdruck</a><a href="#cite_note-13">[13]</a></li></ul>

Positive Effekte von Probiotika vergangener Studien könnten aber durch <a href="Beurteilung_eines_bin%C3%A4ren_Klassifikators#Wahrheitsmatrix:_Richtige_und_falsche_Klassifikationen" title="Beurteilung eines binären Klassifikators">falsch-positive</a> Ergebnisse in Frage gestellt werden.<a href="#cite_note-:0-4">[4]</a> Daten einer 2018 durchgeführten Studie mit <a href="Endoskop" title="Endoskop">endoskopisch</a> entnommenen Stückchen der Darmschleimhaut<a href="#cite_note-14">[14]</a> weisen darauf hin, dass die eigene Darmflora ein Anhaften probiotischer Stämme verhindere – vielmehr passieren die aufgenommenen Bakterien den Darm und werden wieder ausgeschieden, ohne sich in die Darmflora zu integrieren.<a href="#cite_note-:0-4">[4]</a> Die Teilnehmerzahl der Studie war mit 15 untersuchten Personen allerdings sehr klein, außerdem wurde nur ein Probiotikum eingesetzt und mögliche positive Effekte wurden nicht betrachtet.<a href="#cite_note-:0-4">[4]</a>

Darüber hinaus wurde in einer anderen Studie mit insgesamt 21 Teilnehmern<a href="#cite_note-15">[15]</a> gezeigt, dass sich zwar Bakterienstämme der Probiotika in einer künstlich mittels Antibiotika beschädigten Darmflora schnell einnisten. Jedoch hat sich die Regeneration der Darmflora im Vergleich zur Kontrollgruppe ohne Probiotika-Einnahme stark verzögert. Damit kann der Konsum von Probiotika bei Durchfällen oder Magen-Darm-Beschwerden während einer Antibiotika-Therapie sogar kontraproduktiv sein.<a href="#cite_note-:0-4">[4]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Beispiele_für_probiotische_Bakterienstämme_in_Nahrungsmitteln">Beispiele für probiotische Bakterienstämme in Nahrungsmitteln</h3></div>

<ul><li>Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 <a href="Chr._Hansen" title="Chr. Hansen">Chr. Hansen</a></li>

<li>Bifidobacterium animalis subsp. lactis DN-173 010 (= Bifidobacterium Digestivum Essensis) <a href="Danone" title="Danone">Danone</a></li>

<li>Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 (= Howaru Bifido) <a href="Danisco" title="Danisco">Danisco</a></li>

<li><a href="Lactobacillus_acidophilus" title="Lactobacillus acidophilus">Lactobacillus acidophilus</a> LA5 [Chr. Hansen]</li>

<li>Lactobacillus acidophilus NCFM <a href="Rhodia" title="Rhodia">Rhodia Inc.</a></li>

<li>Lactobacillus johnsonii La1 (= Lactobacillus LC1) <a href="Nestl%C3%A9" title="Nestlé">Nestlé</a></li>

<li><a href="Lactobacillus_casei" class="mw-redirect" title="Lactobacillus casei">Lactobacillus casei</a> immunitass/defensis (= <a href="Actimel" title="Actimel">Actimel</a>) <a href="Danone" title="Danone">Danone</a></li>

<li>Lactobacillus casei Shirota (<a href="Deutsche_Sammlung_von_Mikroorganismen_und_Zellkulturen" class="mw-redirect" title="Deutsche Sammlung von Mikroorganismen und Zellkulturen">DSM</a> 20312) <a href="Yakult" title="Yakult">Yakult</a></li>

<li>Lactobacillus casei CRL431 [Chr. Hansen]</li>

<li>Lactobacillus reuteri (ATCC 55730) [BioGaia Biologics]</li>

<li><a href="Lactobacillus_rhamnosus" title="Lactobacillus rhamnosus">Lactobacillus rhamnosus</a> (ATCC 53013) Valio</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Beispiele_für_Bakterienstämme,_die_eindeutig_keine_probiotische_Wirkung_besitzen">Beispiele für Bakterienstämme, die eindeutig keine probiotische Wirkung besitzen</h3></div>

Die folgenden Stämme haben keine probiotische Wirkung, da sie die extremen Bedingungen im Magen, und danach im <a href="Zw%C3%B6lffingerdarm" title="Zwölffingerdarm">Zwölffingerdarm</a> (Duodenum) durch die dort erfolgende Beimischung von <a href="Galle" title="Galle">Galle</a> aus der <a href="Gallenblase" title="Gallenblase">Gallenblase</a> nicht überleben und somit nicht lebend im Darm ankommen:<a href="#cite_note-food-info-16">[16]</a>

<ul><li><a href="Lactobacillus_delbrueckii_subsp._bulgaricus" title="Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus">Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus</a><a href="#cite_note-food-info-16">[16]</a> (vor 1984 als Lactobacillus bulgaricus bekannt)</li>

<li><a href="Streptococcus_thermophilus" title="Streptococcus thermophilus">Streptococcus thermophilus</a><a href="#cite_note-food-info-16">[16]</a></li>

<li><a href="Lactobacillus_helveticus" title="Lactobacillus helveticus">Lactobacillus helveticus</a><a href="#cite_note-food-info-16">[16]</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Health_Claims">Health Claims</h3></div>

Seit Anfang 2007 sind in der Europäischen Union unbelegte gesundheitsbezogene Aussagen (Health Claims) untersagt (<a href="Verordnung_(EG)_Nr._1924/2006_(Health_Claims)" title="Verordnung (EG) Nr. 1924/2006 (Health Claims)">Health-Claims-Verordnung</a>). Demnach sind gesundheitsbezogene Aussagen zu Lebensmitteln nur noch statthaft, wenn sie auch wissenschaftlich belegt sind.

Die bis heute behaupteten gesundheitsbezogenen Angaben über Probiotika hat die <a href="Europ%C3%A4ische_Beh%C3%B6rde_f%C3%BCr_Lebensmittelsicherheit" title="Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit">EFSA</a> bis auf eine Ausnahme alle negativ bewertet, sie sind daher nicht in der EU-Positivliste aufgeführt und dürfen nicht auf den Verpackungen von Produkten angegeben werden.<a href="#cite_note-:1-17">[17]</a> Infolgedessen dürfen Hersteller ihre Produkte nicht mehr mit „probiotisch“ bewerben, allenfalls allgemeine Aussagen wie die Menge der darin enthaltenen Bakterienkulturen sind erlaubt. Nur eine Förderung der <a href="Lactose" title="Lactose">Laktoseverdauung</a> konnte bei drei Stämmen von Milchsäurebakterien gezeigt werden.

Hersteller kombinieren ihre Produkte häufig mit <a href="Vitamin" title="Vitamin">Vitaminen</a>, die gemäß der EFSA-Positivliste zu verschiedenen gesundheitsfördernden Effekten führen können.<a href="#cite_note-:1-17">[17]</a> Damit können gesundheitsbezogene Aussagen wie „trägt zur normalen Funktion des Immunsystems bei“ genutzt werden, wenngleich dieser Effekt dem Vitamin zugeschrieben werden muss.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Medizinische_Anwendungen_und_Forschung">Medizinische Anwendungen und Forschung</h2></div>

Neben der umstrittenen Zugabe von probiotischen Bakterien zu herkömmlichen Nahrungsmitteln werden Probiotika bei einer Vielzahl von <a href="Erkrankung" class="mw-redirect" title="Erkrankung">Erkrankungen</a> <a href="Therapie" title="Therapie">therapeutisch</a> als probiotische Arzneimittel eingesetzt. Manche Anwendungsmöglichkeiten sind nach <a href="Wissenschaft" title="Wissenschaft">wissenschaftlichen</a> Kriterien nicht gesichert. Im Gegensatz dazu kann die Anwendung des <a href="Escherichia_coli" title="Escherichia coli">E. coli</a>-Stammes <a href="Alfred_Nissle" title="Alfred Nissle">Alfred Nissle</a> 1917 (EcN, Mutaflor) in der Remissionsphase der <a href="Colitis_ulcerosa" title="Colitis ulcerosa">Colitis ulcerosa</a> alternativ zu 5-Aminosalizylaten wie <a href="Mesalazin" title="Mesalazin">Mesalazin</a> in Erwägung gezogen werden.<a href="#cite_note-:2-18">[18]</a> Bei EcN handelt es sich um einen apathogenen Stamm, dem bestimmte Virulenzfaktoren wie <a href="%CE%91-H%C3%A4molysin" title="Α-Hämolysin">α-Hämolysin</a>, <a href="Adh%C3%A4sine" title="Adhäsine">Adhäsine</a> von P-Fimbrien fehlen.<a href="#cite_note-19">[19]</a> Dafür bilden sie „Fitnessfaktoren“ wie Microcine, verschiedene Eisenaufnahmesysteme, Adhäsine und <a href="Peptidasen" title="Peptidasen">Proteasen</a>, die EcN das Überleben und die Kolonisierung im Darm erleichtern. Dennoch wird Mesalazin häufiger gegenüber EcN in der klinischen Praxis bevorzugt, da sowohl die Datenlage größer ist als es auch einen zusätzlichen karzinompräventiven Effekt (kolorektales Karzinom) entfaltet.<a href="#cite_note-:2-18">[18]</a> In der Induktionstherapie konnte keine Gleichwertigkeit gegenüber Mesalazin gezeigt werden.

Probiotika können typische Symptome des <a href="Reizdarmsyndrom" title="Reizdarmsyndrom">Reizdarmsyndroms</a> wie Schmerzen, Blähungen, Stuhlfrequenz und -konsistenz reduzieren, zudem die <a href="Lebensqualit%C3%A4t" title="Lebensqualität">Lebensqualität</a> und die allgemeine Zufriedenheit dieser Patienten erhöhen.<a href="#cite_note-20">[20]</a> Es bestehen aber Unterschiede bei der Wirksamkeit verschiedener Bakterienstämme, Einzel- und Kombinationstherapien, Dosierungen und Einnahmedauer. Aufgrund der vorliegenden Evidenz gibt es daher noch keine differenzierte Graduierungen der Empfehlung im Hinblick auf einzelne Stämme bzw. Kombinationspräparate und/oder Applikationsmodalitäten. So ist nicht gesichert, ob und wie ein einzelnes Präparat bei einem Patienten anspricht. Daher empfiehlt die entsprechende <a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">medizinische Leitlinie</a>, ein Probiotikum zunächst versuchsweise zu geben und dann bei Erfolg die Therapie damit fortzuführen.

Ein <a href="Cochrane_Library" title="Cochrane Library">Cochrane-Review</a> kam 2019 zu dem Schluss, dass Probiotika zu einer moderaten Reduktion an <a href="Antibiotika-assoziierte_Diarrhoe" title="Antibiotika-assoziierte Diarrhoe">antibiotika-induzierten Durchfällen</a> bei Kindern führen können, insbesondere bei Probiotika in höherer Dosierung (≥ 5 Milliarden <a href="Koloniebildende_Einheit" title="Koloniebildende Einheit">KBEs</a> pro Tag).<a href="#cite_note-21">[21]</a> Zudem kann die Dauer der Durchfälle um fast einen Tag gesenkt werden. Die Probiotika wurden allgemein gut vertragen. Bei den Probiotika sind insbesondere <a href="Lactobacillus_rhamnosus" title="Lactobacillus rhamnosus">Lactobacillus rhamnosus</a> oder <a href="Saccharomyces_boulardii" title="Saccharomyces boulardii">Saccharomyces boulardii</a> vorteilhaft, wenngleich mehr Daten aus größeren Studien erforderlich sind.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Verwendete_Spezies">Verwendete Spezies</h3></div>

<ul><li><a href="Lactobacillus" title="Lactobacillus">Laktobazillen</a></li>

<li><a href="Bifidobakterien" class="mw-redirect" title="Bifidobakterien">Bifidobakterien</a></li>

<li><a href="Enterococcus_faecalis" title="Enterococcus faecalis">Enterococcus faecalis</a>, <a href="Enterococcus_faecium" title="Enterococcus faecium">Enterococcus faecium</a></li>

<li>Die <a href="Hefen" title="Hefen">Hefen</a> <a href="Saccharomyces_boulardii" title="Saccharomyces boulardii">Saccharomyces boulardii</a> und <a href="Saccharomyces_cerevisiae" class="mw-redirect" title="Saccharomyces cerevisiae">Saccharomyces cerevisiae</a></li>

<li><a href="Escherichia_coli" title="Escherichia coli">Escherichia coli</a></li></ul>

Probiotische Arzneimittel können entweder aus einem einzigen Stamm einer Spezies oder aus Mischungen mehrerer Stämme oder Spezies bestehen.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Wirkungsmechanismen">Wirkungsmechanismen</h3></div>

Nicht immer ist der genaue Wirkmechanismus der verwendeten Bakterien bekannt.

Jedoch ist bekannt, dass sie zum Teil das Mukosaimmunsystem stimulieren bzw. modulieren, das auch als <a href="MALT" title="MALT">MALT</a> (mucosa associated lymphatic tissue) bezeichnet wird.

Dadurch wird über verschiedene Mechanismen auch die Produktion von sekretorischen Immunglobulinen A, die z. B. ins Darmlumen abgeschieden werden oder sich auf allen Schleimhäuten befinden, stimuliert, was der Immunabwehr zugutekommt.

Weiterhin gibt es eine sog. Kolonisationsresistenz, was bedeutet, dass probiotische Bakterien u. a. selbst <a href="Bacteriocin" class="mw-redirect" title="Bacteriocin">Bacteriocine</a> produzieren (bei den Colibakterien sind es die <a href="Colicine" title="Colicine">Colicine</a>, bei Lactococcen z. B. das <a href="Nisin" title="Nisin">Nisin</a>), die das Wachstum anderer konkurrierender Bakterien hemmen.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Indikationen">Indikationen</h3></div>

Probiotika wurden bei vielfältigen Erkrankungen angewendet, allerdings steht der wissenschaftliche <a href="Beweis_(Logik)" title="Beweis (Logik)">Beweis</a> ihrer positiven Wirksamkeit vielfach aus. Für folgende Krankheiten ist die Wirksamkeit von Probiotika verhältnismäßig gut <a href="Forschung" title="Forschung">erforscht</a>:<a href="#cite_note-22">[22]</a>

<ul><li>bestimmte <a href="Chronisch-entz%C3%BCndliche_Darmerkrankungen" title="Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen">chronisch-entzündliche Darmerkrankungen</a></li>

<li>verschiedene <a href="Durchfall" title="Durchfall">Durchfallerkrankungen</a></li>

<li>chronische <a href="Verstopfung" class="mw-redirect" title="Verstopfung">Verstopfung</a></li>

<li>Vorbeugung vor <a href="Allergie" title="Allergie">Allergien</a> und <a href="Infektion" title="Infektion">Infektionen</a> <a href="Fr%C3%BChgeburt" title="Frühgeburt">Frühgeborener</a></li>

<li>Vorbeugung <a href="Neurodermitis" class="mw-redirect" title="Neurodermitis">Neurodermitis</a></li>

<li>Infekte von Hals, Nase, Ohren und andere leichte Infektionen, wie beispielsweise <a href="Harnwegsinfekt" title="Harnwegsinfekt">Harnwegsinfekte</a></li>

<li><a href="Zahnkaries" title="Zahnkaries">Zahnkaries</a></li></ul>

Vor und während der Probiotikatherapie ist es sinnvoll, die <a href="Darmbarriere" title="Darmbarriere">Darmbarriere</a> zu stabilisieren und die Darmschleimhaut zu regenerieren, um den Bakterien ein optimales Fundament zu bieten, auf dem sie sich ansiedeln und ihre Wirkung ausüben können.<a href="#cite_note-23">[23]</a> Zur grundlegenden Stabilisierung und Stärkung der Darmbarriere haben sich pflanzliche <a href="Myrrhe" title="Myrrhe">Myrrhe</a>-Arzneimittel bewährt.<a href="#cite_note-24">[24]</a> Myrrhe hat zum einen eine direkt stabilisierende Wirkung auf die Zellbrücken (Tight Junctions) in der Darmwand und wirkt außerdem dem bei einer Entzündung auftretenden vermehrten Zellsterben entgegen.<a href="#cite_note-25">[25]</a> Die <a href="Arzneidroge" class="mw-redirect" title="Arzneidroge">Arzneidrogen</a> Myrrhe und <a href="Kaffeekohle" title="Kaffeekohle">Kaffeekohle</a> stabilisieren die Darmbarriere vergleichbar gut wie das Kortisonpräparat <a href="Budesonid" title="Budesonid">Budesonid</a>, wie Forschungen an der <a href="Universit%C3%A4t_Leipzig" title="Universität Leipzig">Universität Leipzig</a> ergaben.<a href="#cite_note-26">[26]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Kontraindikation">Kontraindikation</h3></div>

Obwohl nicht bewiesen, sollen probiotische Produkte die entzündlichen Phasen mancher <a href="Autoimmunerkrankung" title="Autoimmunerkrankung">Autoimmunerkrankungen</a> verschlimmern. Über vereinzelte Fälle von probiotischer <a href="Bakteri%C3%A4mie" title="Bakteriämie">Bakteriämie</a> und Fungämie bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem und bei chronisch Kranken wurde berichtet. Fälle von <a href="Sepsis" title="Sepsis">Blutvergiftungen</a> bei gesunden Menschen, die Probiotika einnahmen, sind nicht bekannt.<a href="#cite_note-27">[27]</a> Bei schwerer, akuter <a href="Pankreatitis" title="Pankreatitis">Pankreatitis</a> erhöht die Einnahme von Probiotika die <a href="Mortalit%C3%A4t" title="Mortalität">Sterblichkeit</a> <a href="Signifikant" title="Signifikant">signifikant</a> (Propatria-Studie).<a href="#cite_note-28">[28]</a> Bei kritisch erkrankten Patienten sollte von der Anwendung von Probiotika abgesehen werden.<a href="#cite_note-29">[29]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Antibiotikaresistenz">Antibiotikaresistenz</h3></div>

Häufig enthalten probiotische Bakterien verschiedene <a href="Gen" title="Gen">Gene</a>, die für <a href="Antibiotikaresistenz" title="Antibiotikaresistenz">Antibiotikaresistenz</a> <a href="Genetischer_Code" title="Genetischer Code">codieren</a>. Diese können zur natürlichen Ausstattung des Bakteriums gehören oder erworben sein. Es ist momentan unbekannt, in welchem Maß diejenigen Resistenzgene, die mobilisiert und an andere Bakterienarten weitergegeben werden können, zur Entwicklung von Resistenz in pathogenen Arten beitragen.<a href="#cite_note-DOI10.3389/fmicb.2013.00202-30">[30]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Reinigungsmittel">Reinigungsmittel</h3></div>

In verschiedenen Studien wird die Möglichkeit erforscht, bei Reinigungsmitteln für die Böden von Spitälern chlorhaltige Substanzen durch probiotische Bakterien zu ersetzen.<a href="#cite_note-31">[31]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Johannes Krämer: Lebensmittelmikrobiologie. Ulmer Verlag, 2023, ISBN 978-3-8252-5854-2.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weiterführende_Literatur">Weiterführende Literatur</h2></div>

<ul><li><cite style="font-style:italic">The Microbiome and Neurological and Behavioral Disorders</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Gut Feelings</cite>. The MIT Press, 2021, ISBN 978-0-262-36355-6, S. 237–258, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.7551/mitpress%2F11291.003.0013">10.7551/mitpress/11291.003.0013</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Probiotikum&rft.atitle=The+Microbiome+and+Neurological+and+Behavioral+Disorders&rft.btitle=Gut+Feelings&rft.date=2021-03-16&rft.doi=10.7551%2Fmitpress%2F11291.003.0013&rft.genre=book&rft.isbn=9780262363556&rft.pages=237-258&rft.pub=The+MIT+Press" style="display:none"> </li>

<li>Lipi Poojara, Dhaval K. Acharya, Jalpa Patel, Rakesh M. Rawal: <cite style="font-style:italic">Gut–Brain Axis: Role of the Gut Microbiome on Human Health</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Microbiome-Gut-Brain Axis</cite>. Springer Nature Singapore, Singapore 2022, ISBN 978-981-16-1625-9, S. 187–211, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/978-981-16-1626-6_8">10.1007/978-981-16-1626-6_8</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Probiotikum&rft.atitle=Gut-Brain+Axis%3A+Role+of+the+Gut+Microbiome+on+Human+Health&rft.au=Lipi+Poojara%2C+Dhaval+K.+Acharya%2C+Jalpa+Patel%2C+...&rft.btitle=Microbiome-Gut-Brain+Axis&rft.date=2022&rft.doi=10.1007%2F978-981-16-1626-6_8&rft.genre=book&rft.isbn=9789811616259&rft.pages=187-211&rft.place=Singapore&rft.pub=Springer+Nature+Singapore" style="display:none"> </li>

<li>Shaimaa H. Negm: <cite style="font-style:italic">Gut Microbiota and Cardiovascular Disease</cite>. In: <cite style="font-style:italic">The Gut Microbiota in Health and Disease</cite>. 7. September 2023, S. 99–108, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1002/9781119904786.ch9">10.1002/9781119904786.ch9</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Probiotikum&rft.atitle=Gut+Microbiota+and+Cardiovascular+Disease&rft.au=Shaimaa+H.+Negm&rft.btitle=The+Gut+Microbiota+in+Health+and+Disease&rft.date=2023-09-07&rft.doi=10.1002%2F9781119904786.ch9&rft.genre=book&rft.pages=99-108" style="display:none"> </li>

<li>Eamonn M. Quigley, Fergus Shanahan: <cite style="font-style:italic">Probiotics in Health Care: A Critical Appraisal</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Annual Review of Medicine</cite>. 11. November 2024, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220066-4219%22&key=cql">0066-4219</a>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1146/annurev-med-042423-042315">10.1146/annurev-med-042423-042315</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Probiotikum&rft.atitle=Probiotics+in+Health+Care%3A+A+Critical+Appraisal&rft.au=Eamonn+M.+Quigley%2C+Fergus+Shanahan&rft.date=2024-11-11&rft.doi=10.1146%2Fannurev-med-042423-042315&rft.genre=journal&rft.issn=0066-4219&rft.jtitle=Annual+Review+of+Medicine" style="display:none"> </li>

<li>Gut Microbiome . Ein Open Access Journal. ISSN 2632-2897 (Online)</li>

<li>Harald Matthes: <cite style="font-style:italic">19. Prä- und Probiotika</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Mikrobiom</cite>. De Gruyter, 2016, ISBN 978-3-11-045435-2, S. 269–298, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1515/9783110454352-019">10.1515/9783110454352-019</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Probiotikum&rft.atitle=19.+Pr%C3%A4-+und+Probiotika&rft.au=Harald+Matthes&rft.btitle=Mikrobiom&rft.date=2016-10-10&rft.doi=10.1515%2F9783110454352-019&rft.genre=book&rft.isbn=9783110454352&rft.pages=269-298&rft.pub=De+Gruyter" style="display:none"> </li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"></div><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Probiotics?uselang=de">Commons: Probiotikum</a> – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien</div>

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<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.quarks.de/gesundheit/medizin/probiotika-tausendsassa-oder-rohrkrepierer/">Warum Probiotika ihr Geld (noch) nicht wert sind</a>, <a href="Quarks_(Medienmarke)" title="Quarks (Medienmarke)">Quarks</a>, 7. September 2021</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/lebensmittel/kennzeichnung-und-inhaltsstoffe/lebensmittel-mit-speziellen-bakterienkulturen-frueher-probiotika-13937">Lebensmittel mit speziellen Bakterienkulturen (früher: „Probiotika“)</a>, <a href="Verbraucherzentrale" title="Verbraucherzentrale">Verbraucherzentrale</a>, 28. Dezember 2022</li>

<li><a href="Quarks_(Medienmarke)#Podcast-Angebote_unter_der_Marke" title="Quarks (Medienmarke)">Science Cops</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.quarks.de/podcast/science-cops-der-fall-probiotika/">Der Fall Probiotika: gesund mit Super-Bakterien?</a>, <a href="WDR" class="mw-redirect" title="WDR">WDR</a>/<a href="Quarks_(Medienmarke)" title="Quarks (Medienmarke)">Quarks</a>, 24. Mai 2023</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

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<li id="cite_note-3"><a href="#cite_ref-3">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://mobil.bfr.bund.de/cm/343/probiot.pdf">Abschlussbericht der Arbeitsgruppe “Probiotische Mikroorganismenkulturen in Lebensmitteln” am BgVV.</a> (PDF) In: <a href="Bundesinstitut_f%C3%BCr_gesundheitlichen_Verbraucherschutz_und_Veterin%C3%A4rmedizin" title="Bundesinstitut für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin">Bundesinstitut für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin</a>. Oktober 1999, abgerufen am 3. Juni 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AProbiotikum&rft.title=Abschlussbericht+der+Arbeitsgruppe+%E2%80%9CProbiotische+Mikroorganismenkulturen+in+Lebensmitteln%E2%80%9D+am+BgVV&rft.description=Abschlussbericht+der+Arbeitsgruppe+%E2%80%9CProbiotische+Mikroorganismenkulturen+in+Lebensmitteln%E2%80%9D+am+BgVV&rft.identifier=https%3A%2F%2Fmobil.bfr.bund.de%2Fcm%2F343%2Fprobiot.pdf&rft.date=1999-10&rft.language=de">

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<li id="cite_note-:0-4">↑ <a href="#cite_ref-:0_4-0">a</a> <a href="#cite_ref-:0_4-1">b</a> <a href="#cite_ref-:0_4-2">c</a> <a href="#cite_ref-:0_4-3">d</a> <a href="#cite_ref-:0_4-4">e</a> Stephanie Lahrtz: <cite style="font-style:italic">Probiotika wirken nicht so, wie es angepriesen wird</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Neue Zürcher Zeitung</cite>. 6. September 2018, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220376-6829%22&key=cql">0376-6829</a> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nzz.ch/wissenschaft/probiotika-wirken-nicht-wie-es-angepriesen-wird-ld.1417534">nzz.ch</a> [abgerufen am 9. Januar 2019]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Probiotikum&rft.atitle=Probiotika+wirken+nicht+so%2C+wie+es+angepriesen+wird&rft.au=Stephanie+Lahrtz&rft.date=2018-09-06&rft.genre=journal&rft.issn=0376-6829&rft.jtitle=Neue+Z%C3%BCrcher+Zeitung" style="display:none">

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.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

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<li id="cite_note-food-info-16">↑ <a href="#cite_ref-food-info_16-0">a</a> <a href="#cite_ref-food-info_16-1">b</a> <a href="#cite_ref-food-info_16-2">c</a> <a href="#cite_ref-food-info_16-3">d</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.food-info.net/de/ff/probiotics.htm">Probiotika</a> food-info.net

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<li id="cite_note-:1-17">↑ <a href="#cite_ref-:1_17-0">a</a> <a href="#cite_ref-:1_17-1">b</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/lebensmittel/kennzeichnung-und-inhaltsstoffe/lebensmittel-mit-speziellen-bakterienkulturen-frueher-probiotika-13937">Lebensmittel mit speziellen Bakterienkulturen (früher: "Probiotika").</a> In: <a href="Verbraucherzentrale" title="Verbraucherzentrale">Verbraucherzentrale</a>. 28. Dezember 2022, abgerufen am 3. Juni 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AProbiotikum&rft.title=Lebensmittel+mit+speziellen+Bakterienkulturen+%28fr%C3%BCher%3A+%22Probiotika%22%29&rft.description=Lebensmittel+mit+speziellen+Bakterienkulturen+%28fr%C3%BCher%3A+%22Probiotika%22%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.verbraucherzentrale.de%2Fwissen%2Flebensmittel%2Fkennzeichnung-und-inhaltsstoffe%2Flebensmittel-mit-speziellen-bakterienkulturen-frueher-probiotika-13937&rft.date=2022-12-28&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-:2-18">↑ <a href="#cite_ref-:2_18-0">a</a> <a href="#cite_ref-:2_18-1">b</a> Torsten Kucharzik, Axel Dignaß et al.: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-009l_S3_Colitis-ulcerosa_2023-03.pdf#page=63">S3-Leitlinie Colitis ulcerosa.</a> (PDF) In: AWMF. Februar 2023, S. 59ff. bzw. 63ff., abgerufen am 4. Juni 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AProbiotikum&rft.title=S3-Leitlinie+Colitis+ulcerosa&rft.description=S3-Leitlinie+Colitis+ulcerosa&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F021-009l_S3_Colitis-ulcerosa_2023-03.pdf%23page%3D63&rft.creator=Torsten+Kucharzik%2C+Axel+Digna%C3%9F+et+al.&rft.date=2023-02&rft.language=de">

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<li id="cite_note-19"><a href="#cite_ref-19">↑</a> Franco Scaldaferri et al.: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Role and mechanisms of action of Escherichia coli Nissle 1917 in the maintenance of remission in ulcerative colitis patients: An update</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">World Journal of Gastroenterology</cite>. Band 22, Nr. 24, 28. Juni 2016, S. 5505–5511, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i24.5505">10.3748/wjg.v22.i24.5505</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27350728?dopt=Abstract">PMID 27350728</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4917610/">PMC 4917610</a> (freier Volltext) – (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Probiotikum&rft.atitle=Role+and+mechanisms+of+action+of+Escherichia+coli+Nissle+1917+in+the+maintenance+of+remission+in+ulcerative+colitis+patients%3A+An+update&rft.au=Franco+Scaldaferri+et+al.&rft.date=2016-06-28&rft.doi=10.3748%2Fwjg.v22.i24.5505&rft.genre=journal&rft.issue=24&rft.jtitle=World+Journal+of+Gastroenterology&rft.pages=5505-5511&rft.pmc=4917610&rft.pmid=27350728&rft.volume=22" style="display:none">

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<li id="cite_note-20"><a href="#cite_ref-20">↑</a> <a href="Peter_Layer" title="Peter Layer">Peter Layer</a> et al.: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-016l_S3_Definition-Pathophysiologie-Diagnostik-Therapie-Reizdarmsyndroms_2022-02.pdf#page=45">Update S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM).</a> (PDF) In: AWMF. Juni 2021, S. 1365–1368, abgerufen am 4. Juni 2023.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AProbiotikum&rft.title=Update+S3-Leitlinie+Reizdarmsyndrom%3A+Definition%2C+Pathophysiologie%2C+Diagnostik+und+Therapie.+Gemeinsame+Leitlinie+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+und+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.description=Update+S3-Leitlinie+Reizdarmsyndrom%3A+Definition%2C+Pathophysiologie%2C+Diagnostik+und+Therapie.+Gemeinsame+Leitlinie+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Gastroenterologie%2C+Verdauungs-+und+Stoffwechselkrankheiten+%28DGVS%29+und+der+Deutschen+Gesellschaft+f%C3%BCr+Neurogastroenterologie+und+Motilit%C3%A4t+%28DGNM%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fregister.awmf.org%2Fassets%2Fguidelines%2F021-016l_S3_Definition-Pathophysiologie-Diagnostik-Therapie-Reizdarmsyndroms_2022-02.pdf%23page%3D45&rft.creator=%5B%5BPeter+Layer%5D%5D+et+al.&rft.date=2021-06&rft.language=de">

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<li id="cite_note-21"><a href="#cite_ref-21">↑</a> Qin Guo et al.: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">The Cochrane Database of Systematic Reviews</cite>. Band 4, Nr. 4, 30. April 2019, S. CD004827, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1002/14651858.CD004827.pub5">10.1002/14651858.CD004827.pub5</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039287?dopt=Abstract">PMID 31039287</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6490796/">PMC 6490796</a> (freier Volltext) – (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Probiotikum&rft.atitle=Probiotics+for+the+prevention+of+pediatric+antibiotic-associated+diarrhea&rft.au=Qin+Guo+et+al.&rft.date=2019-04-30&rft.doi=10.1002%2F14651858.CD004827.pub5&rft.genre=journal&rft.issue=4&rft.jtitle=The+Cochrane+Database+of+Systematic+Reviews&rft.pages=CD004827&rft.pmc=6490796&rft.pmid=31039287&rft.volume=4" style="display:none">

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<li id="cite_note-22"><a href="#cite_ref-22">↑</a> B. R. Goldin, S. L. Gorbach: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://academic.oup.com/cid/article/46/Supplement_2/S96/278134">Clinical indications for probiotics: An overview</a>; In: <a href="Clin_Infect_Dis" class="mw-redirect" title="Clin Infect Dis">Clin Infect Dis</a>. 46, 2008, S. S96–S100. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18181732?dopt=Abstract">PMID 18181732</a> (Review).

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<li id="cite_note-29"><a href="#cite_ref-29">↑</a> <cite style="font-style:italic">Probiotika erhöhen Mortalität bei akuter Pankreatitis</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Arznei-Telegramm" title="Arznei-Telegramm">Arznei-Telegramm</a></cite>. Band 39, Nr. 3, S. 44 (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.arznei-telegramm.de/html/2008_03/0803044_01.html">arznei-telegramm.de</a> – 03/2008; Vorversion in Blitz a-t vom 14. Februar 2008).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Probiotikum&rft.atitle=Probiotika+erh%C3%B6hen+Mortalit%C3%A4t+bei+akuter+Pankreatitis&rft.genre=journal&rft.issue=3&rft.jtitle=Arznei-Telegramm&rft.pages=44&rft.volume=39" style="display:none">

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<li id="cite_note-DOI10.3389/fmicb.2013.00202-30"><a href="#cite_ref-DOI10.3389/fmicb.2013.00202_30-0">↑</a> Miguel Gueimonde, Borja Sánchez u. a.: <cite style="font-style:italic">Antibiotic resistance in probiotic bacteria</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Frontiers in Microbiology</cite>. Band 4, 2013, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221664-302X%22&key=cql">1664-302X</a>, S. 202, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3389/fmicb.2013.00202">10.3389/fmicb.2013.00202</a> (Review).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Probiotikum&rft.atitle=Antibiotic+resistance+in+probiotic+bacteria&rft.au=Miguel+Gueimonde%2C+Borja+S%C3%A1nchez+u.+a.&rft.date=2013&rft.doi=10.3389%2Ffmicb.2013.00202&rft.genre=journal&rft.issn=1664-302X&rft.jtitle=Frontiers+in+Microbiology&rft.pages=202&rft.volume=4" style="display:none">

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<li id="cite_note-31"><a href="#cite_ref-31">↑</a> Andreas F. Widmer: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://swissnoso.ch/fileadmin/swissnoso/Dokumente/6_Publikationen/Bulletin_Artikel_D/2Newsletter_Probiotika_DE_Juni_2024.pdf">Probiotika zur Reinigung von Spitälern und anderen Gesundheitseinrichtungen: Eine Revolution?,</a> Juni 2024

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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